Malignant melanoma - ਘਾਤਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ
https://pa.wikipedia.org/wiki/ਮੇਲਾਨੋਮਾ
☆ ਜਰਮਨੀ ਤੋਂ 2022 ਦੇ ਸਟੀਫਟੰਗ ਵਾਰਨਟੇਸਟ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਾਡਲਡਰਮ ਨਾਲ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਦੀ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਘੱਟ ਸੀ। relevance score : -100.0%
References
Malignant Melanoma 29262210 NIH
ਇੱਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਟਿਊਮਰ ਹੈ ਜੋ ਉਦੋਂ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮੇਲਾਨੋਸਾਈਟਸ ਘਾਤਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮੇਲਾਨੋਸਾਈਟਸ ਨਿਊਰਲ ਕਰੈਸਟ ਤੋਂ ਉਤਪੰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਸਿਰਫ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਹੀ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਹੋਰ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਵੀ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਨਿਊਰਲ ਕ੍ਰੈਸਟ ਸੈੱਲ ਯਾਤਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ। ਸਟੇਜ 0 ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ 97% ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੜਾਅ IV ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦਰ ਸਿਰਫ 10% ਹੈ।
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085Cutaneous melanoma (CM) ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਚਮੜੀ ਦਾ ਟਿਊਮਰ ਹੈ, ਜੋ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀਆਂ 90% ਮੌਤਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਹੱਲ ਲਈ, the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੇ ਸਹਿਯੋਗ ਕੀਤਾ ਸੀ।
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 NIH
ਮੇਲਾਨੋਮਾ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ, ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨਾਲ ਇਸਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਬੰਧਾਂ ਲਈ ਵੱਖਰਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਮਜ਼ੋਰ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਘਟਨਾ, ਮੂਲ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਫੈਲਣ ਅਤੇ ਇਸ ਤੱਥ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਪਛਾਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਹੁਲਾਰਾ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜਾਂ ਨੇ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਨਾਲ ਲੜਨ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਡਵਾਂਸਡ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ-ਬੂਸਟਿੰਗ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਹਾਲੀਆ ਵਿਕਾਸ ਹੈ, ਹਾਲੀਆ ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨੂੰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ, ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ, ਜਾਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਅਣੂ ਇਲਾਜਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਨਾਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਜਿਹੀ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਮਿਊਨ-ਸਬੰਧਤ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਅੱਗੇ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਅਡਵਾਂਸਡ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭਵਿੱਖੀ ਪਹੁੰਚਾਂ ਵਿੱਚ PD1 ਵਰਗੇ ਖਾਸ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ BRAF ਅਤੇ MEK ਵਰਗੇ ਖਾਸ ਅਣੂ ਮਾਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਚਮੜੀ ਦੇ ਰੰਗਦਾਰ ਮੇਲੇਨਿਨ (ਚਿੱਟੀ ਆਬਾਦੀ) ਦੇ ਘੱਟ ਪੱਧਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਅਲਟਰਾਵਾਇਲਟ ਰੋਸ਼ਨੀ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜਰ ਹੈ। ਯੂਵੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਸੂਰਜ ਜਾਂ ਰੰਗਾਈ ਉਪਕਰਣਾਂ ਤੋਂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨੇਵਸ ਵਾਲੇ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦਾ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਇਮਿਊਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਹੋਣ ਦਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਸਨਸਕ੍ਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਯੂਵੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੁਆਰਾ ਹਟਾਉਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਵੱਡੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਨੇੜਲੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਫੈਲਣ (ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ) ਲਈ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਮੈਟਾਸਟੈਸਿਸ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਫੈਲਿਆ ਹੈ, ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ, ਬਾਇਓਲੋਜਿਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ, ਜਾਂ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਸਥਾਨਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 99% ਹੈ, 65% ਜਦੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਜ਼ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੂਰ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 25% ਹੈ।
ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਖਤਰਨਾਕ ਕਿਸਮ ਹੈ। ਆਸਟਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੀ ਦਰ ਦੁਨੀਆ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ। ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਦਰਾਂ ਉੱਤਰੀ ਯੂਰਪ ਅਤੇ ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਏਸ਼ੀਆ, ਅਫਰੀਕਾ ਅਤੇ ਲਾਤੀਨੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ, ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਔਰਤਾਂ ਨਾਲੋਂ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 1.6 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
○ ਚਿੰਨ੍ਹ ਅਤੇ ਲੱਛਣ
ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲੱਛਣ ਮੌਜੂਦਾ ਨੇਵਸ ਦੇ ਆਕਾਰ ਜਾਂ ਰੰਗ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਹਨ। ਨੋਡੂਲਰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਗੰਢ ਦੀ ਦਿੱਖ ਹੈ। ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪੜਾਵਾਂ 'ਤੇ, ਨੇਵੀ ਨੂੰ ਖਾਰਸ਼, ਫੋੜੇ ਜਾਂ ਖੂਨ ਨਿਕਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
[A-Asymmetry] ਸ਼ਕਲ ਦੀ ਅਸਮਾਨਤਾ
[B-Borders] ਬਾਰਡਰ (ਕਿਨਾਰਿਆਂ ਅਤੇ ਕੋਨਿਆਂ ਨਾਲ ਅਨਿਯਮਿਤ)
[C-Color] ਰੰਗ (ਵਿਭਿੰਨ ਅਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ)
[D-Diameter] ਵਿਆਸ (6 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ = 0.24 ਇੰਚ = ਪੈਨਸਿਲ ਇਰੇਜ਼ਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਬਾਰੇ)
[E-Evolving] ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਕਰੋ
cf) Seborrheic keratosis ਕੁਝ ਜਾਂ ਸਾਰੇ ABCD ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਲਤ ਅਲਾਰਮ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਪਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ; ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਪੰਜਵੇਂ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਦੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬ੍ਰੇਨ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਜਿਗਰ, ਹੱਡੀਆਂ, ਪੇਟ, ਜਾਂ ਦੂਰ ਦੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਫੈਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
○ ਨਿਦਾਨ
ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਵੇਖਣਾ ਇੱਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਕਰਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। ਨੇਵਸ ਜੋ ਰੰਗ ਜਾਂ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਅਨਿਯਮਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਡਾਕਟਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 6 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਘੱਟ ਵਿਆਸ ਸਮੇਤ ਸਾਰੇ ਮੋਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਰਮੋਸਕੋਪੀ ਸਿਰਫ ਨੰਗੀ ਅੱਖ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲੋਂ ਘਾਤਕ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨਿਦਾਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜਖਮ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੈਂਸਰ ਹੋਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
○ ਇਲਾਜ
#Mohs surgery
ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਇਮਿਊਨੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪੜਾਅ 3 ਜਾਂ ਪੜਾਅ 4 ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਹਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ।
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]